.¿Quiénes somos?Cigna es compañía estadounidense global de Seguros Médicos, ofreciendo una amplia gama de planes de salud y servicios además de programas bienestar, creados para cubrir las necesidades de nuestros clientes, proveedores y partners.Nuestra compañía está inmersa en un profundo proceso de transformación digital y necesita perfiles que lideren esta nueva realidad. Si eres Graduado/a en Enfermería, cuentas con experiencia asistencial y te apasionan las nuevas tecnologías ¡Esto te puede interesar!Principal objetivo del puesto : La inspección hospitalaria son los ojos de la aseguradora en el hospital y la voz del hospital en la aseguradora. Objetivos claves del puesto:Control del gasto médico.Optimizar la estancia hospitalaria.Revisión de facturación de hospitales.Mejora de la experiencia del cliente en pacientes ingresados.Mantenimiento de las relaciones institucionales con la provisión hospitalaria concertada.Principales funciones y responsabilidadesControl del censo y seguimiento ingresos hospitalarios.Revisión y control de facturación de hospitales.Resolución de incidencias con centros/proveedores.Mejora de la experiencia cliente Cigna en el uso del seguro.Soporte call center para asesoramiento asistencial.Derivación de pacientes hacia la gestión del Case Management.Control y gestión de gasto médico (hospitales y profesionales sanitarios).Control del circuito Autorización/Realización/Facturación del servicio.Detección de FWA (Fraud, Waste and Abuse).Diseño e implementación de procedimientos coste-eficientes según especialidades.Gestión de camas hospitalarias en hospitales.Negociación proveedores: tarifas anuales, conciliación diferencias de facturación.Implementación de facturación electrónica con proveedores.Diseño y negociación de baremos proveedores sanitarios.Implementación y seguimiento de los planes de calidad en hospitales.Contactos principalesInternos: Todas las áreas de gestión asistencial, comercial y operaciones (autorizaciones).Externos: hospitales, médicos y asegurados.Requisitos necesariosFormación y experiencia:Grado en Enfermería con al menos 5 años de experiencia.Experiencia clínica en hospital.Deseable experiencia en compañía aseguradora o área de administración/facturación de hospital.Carné de conducir.Habilidades:Excelentes habilidades sociales, buena comunicación y empatía.Capacidad para trabajar de manera independiente y en equipo en un entorno de diversidad cultural.Fuertes habilidades analíticas y capacidad para resolver problemas.Atención al detalle y capacidad para manejar múltiples tareas simultáneamente.Idiomas/otrosNivel avanzado de catalán.Nivel medio de inglés.Carné de conducir.Qué ofrecemos :Contrato : indefinido.Horario flexible : Jornada completa de lunes a jueves de 9.00 a 18.15 y los viernes de 9.00 a 14.45.Modelo híbrido : Podrás trabajar cómodamente tres días a la semana desde casa y dos en la oficina
